十二指腸球部潰瘍通常根據(jù)潰瘍的嚴重程度和病理變化分為活動期、愈合期和瘢痕期三個階段。
一、活動期
活動期是潰瘍的急性階段,此時潰瘍面處于活躍狀態(tài),黏膜損傷明顯?;颊叱3霈F(xiàn)上腹部疼痛,疼痛多與進食有關(guān),表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛。部分患者可能伴有反酸、燒心等癥狀。胃鏡檢查可見潰瘍底部覆蓋白色或黃白色苔,周圍黏膜充血水腫。此期治療以抑制胃酸分泌和保護黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等?;颊咝璞苊庑晾贝碳な澄?,戒煙限酒,減少精神壓力。
二、愈合期
愈合期是潰瘍逐漸修復(fù)的階段,潰瘍面的炎癥反應(yīng)減輕,新生肉芽組織開始生長?;颊吲R床癥狀有所緩解,疼痛程度減輕或發(fā)作頻率下降。胃鏡下可見潰瘍周圍充血水腫消退,苔變薄或部分消失,潰瘍邊緣出現(xiàn)紅色再生上皮。此期繼續(xù)使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,并可配合黏膜保護劑如瑞巴派特片。飲食宜選擇溫和易消化的食物,如粥、面條等,少食多餐,避免過飽。
三、瘢痕期
瘢痕期代表潰瘍完全愈合,潰瘍面被纖維組織替代形成瘢痕?;颊咄ǔo明顯癥狀,但瘢痕組織可能導致局部變形或狹窄。胃鏡檢查可見潰瘍完全上皮化,表現(xiàn)為紅色瘢痕或白色瘢痕,周圍黏膜皺襞向中心集中。此期以預(yù)防復(fù)發(fā)為重點,可間斷使用維持量抑酸藥如法莫替丁片,并定期復(fù)查胃鏡。日常需保持規(guī)律作息,避免使用非甾體抗炎藥,注意飲食衛(wèi)生。
十二指腸球部潰瘍患者在不同分期需采取相應(yīng)的治療和護理措施?;顒悠趹?yīng)積極控制癥狀,促進潰瘍愈合;愈合期需鞏固療效,防止復(fù)發(fā);瘢痕期則重在長期管理和定期監(jiān)測。整個過程中,患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于改善胃腸功能。同時需注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮情緒影響康復(fù)。若出現(xiàn)腹痛加重、黑便等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。