龜頭排尿疼痛可能與尿道炎、龜頭炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。排尿時尿道黏膜受刺激可產(chǎn)生灼痛感,可能伴隨尿道口分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需保持會陰清潔。
2、龜頭炎
龜頭局部炎癥會導(dǎo)致黏膜充血水腫,排尿時尿液刺激引發(fā)疼痛。念珠菌感染常見于包皮過長者,表現(xiàn)為龜頭紅斑伴白色分泌物??赏庥每嗣惯蛉楦啵み^長者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
3、尿路結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜,排尿時出現(xiàn)銳痛并可能伴血尿。B超檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎
中青年男性多見,除排尿痛外常伴會陰部脹痛、尿頻尿急。慢性前列腺炎可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射頭孢曲松鈉。
5、性傳播疾病
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物及排尿刺痛。需進(jìn)行分泌物涂片檢查和PCR檢測,確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,性伴侶需同步檢查。
日常應(yīng)注意保持會陰部干燥清潔,避免穿緊身內(nèi)褲。每天飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣食物攝入。排尿后可用溫水清洗龜頭,但避免使用刺激性洗劑。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。治療期間應(yīng)禁止性生活,注意觀察分泌物性狀變化。