孩子強(qiáng)直型腦癱的康復(fù)治療主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、矯形器輔助、藥物治療等方式。強(qiáng)直型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力增高、姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，需通過綜合干預(yù)改善功能。
1、運(yùn)動(dòng)療法
通過被動(dòng)牽拉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練降低肌張力，配合平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。家長需每日幫助孩子進(jìn)行仰臥位屈髖屈膝、坐位軀干旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，重復(fù)進(jìn)行可緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少重力負(fù)荷，適合下肢強(qiáng)直明顯的患兒。
2、作業(yè)療法
針對(duì)上肢功能設(shè)計(jì)抓握、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，使用特制餐具和書寫工具提高生活自理能力。家長需將訓(xùn)練融入穿衣、進(jìn)食等日常活動(dòng)，通過拼插積木、串珠游戲增強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)性。必要時(shí)采用上肢矯形器維持功能位。
3、言語訓(xùn)練
對(duì)存在構(gòu)音障礙或吞咽困難的孩子，需進(jìn)行舌肌按摩、吹氣練習(xí)等口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。家長可通過看圖說話、發(fā)音模仿游戲刺激語言發(fā)育，嚴(yán)重者使用電子交流輔助設(shè)備。喂養(yǎng)時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地，采用低頭姿勢(shì)預(yù)防嗆咳。
4、矯形器輔助
根據(jù)關(guān)節(jié)變形程度定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等，夜間穿戴可防止跟腱攣縮。動(dòng)態(tài)矯形器能在行走時(shí)提供彈性支撐，家長需每日檢查皮膚受壓情況。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需使用軀干矯形器延緩畸形進(jìn)展。
5、藥物治療
口服巴氯芬片可降低全身肌張力，局部注射A型肉毒毒素緩解特定肌群痙攣。鹽酸替扎尼定片對(duì)中樞性肌強(qiáng)直有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。合并癲癇時(shí)需聯(lián)用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
康復(fù)治療需長期堅(jiān)持，家長應(yīng)制定結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練計(jì)劃并記錄進(jìn)展。保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康，選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化，鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)。定期評(píng)估調(diào)整方案，必要時(shí)考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等外科干預(yù)。