月經(jīng)提前15天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、藥物影響、精神壓力等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致激素分泌異常，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。可能伴隨月經(jīng)量改變或乳房脹痛，可通過性激素六項檢查確診。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時配合規(guī)律作息。
2、黃體功能不足
黃體期縮短會造成子宮內(nèi)膜提前脫落，常見于流產(chǎn)或產(chǎn)后女性。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天，可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素或黃體酮注射液補充孕激素。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能引起異常出血。超聲檢查可見宮腔異?；芈?，可能需行宮腔鏡診斷。較小肌瘤可嘗試米非司酮片治療，較大病灶需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、藥物影響
緊急避孕藥含大劑量孕激素，服用后3-7天內(nèi)可能出現(xiàn)撤退性出血。部分抗凝藥如華法林鈉片也可能導致經(jīng)期紊亂，通常停藥后周期可自行恢復。
5、精神壓力
長期焦慮或過度疲勞會抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。心理評估顯示焦慮量表評分升高，可通過認知行為治療配合谷維素片改善癥狀。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血情況，避免過度節(jié)食或劇烈運動。日常可適量增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物，出血期間注意會陰清潔，使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若連續(xù)2個周期仍提前超過7天，需進行婦科超聲和甲狀腺功能檢查。