失語癥主要表現(xiàn)為語言理解或表達障礙，常見類型包括運動性失語、感覺性失語、命名性失語、傳導(dǎo)性失語和完全性失語。失語癥通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤或神經(jīng)退行性疾病引起。
1、運動性失語
運動性失語患者能理解他人語言，但言語表達困難，說話緩慢且不流暢，可能出現(xiàn)語法錯誤或詞匯缺失。這類失語多由左側(cè)大腦額葉損傷導(dǎo)致，常見于腦梗死或腦出血。治療需結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練，如使用復(fù)述句子、命名圖片等方法，必要時可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊。
2、感覺性失語
感覺性失語表現(xiàn)為語言理解障礙，患者雖能流利說話，但內(nèi)容雜亂無邏輯，常出現(xiàn)答非所問或自創(chuàng)詞匯。病變多位于左側(cè)顳葉聽覺語言區(qū)，可能由顳葉腦梗死或腦炎引起。治療需通過聽覺辨識訓(xùn)練，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊。
3、命名性失語
命名性失語以物品命名困難為特征，患者能描述物品用途但無法說出名稱，如知道筆用于寫字卻無法說出筆字。常見于阿爾茨海默病早期或左側(cè)顳枕葉交界區(qū)損傷。可通過語義聯(lián)想訓(xùn)練改善，藥物多選用改善認知功能的鹽酸多奈哌齊片、石杉堿甲片。
4、傳導(dǎo)性失語
傳導(dǎo)性失語患者語言理解和自發(fā)說話相對保留，但復(fù)述能力顯著下降，尤其難以復(fù)述長句或復(fù)雜詞匯。病變多位于左側(cè)大腦弓狀束，常見于腦出血后遺癥。治療需重點進行復(fù)述與跟讀訓(xùn)練，可配合神經(jīng)修復(fù)藥物如腦蛋白水解物片。
5、完全性失語
完全性失語表現(xiàn)為語言理解和表達功能均嚴重受損，患者僅能發(fā)出無意義音節(jié)或單詞片段。多由大腦中動脈供血區(qū)大面積梗死導(dǎo)致。需采用多模態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合針灸和經(jīng)顱磁刺激等物理治療，藥物可選用依達拉奉注射液等腦保護劑。
失語癥患者需堅持每日語言訓(xùn)練，家屬應(yīng)創(chuàng)造安靜交流環(huán)境，避免急躁或過度糾正。飲食注意補充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，有助于神經(jīng)修復(fù)。若突然出現(xiàn)失語癥狀，須立即就醫(yī)排查急性腦血管病變?？祻?fù)過程中建議定期評估語言功能，調(diào)整個性化訓(xùn)練方案。