乙肝2陽性通常指乙肝表面抗體陽性，可通過定期復查、調(diào)整生活方式、接種疫苗、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。乙肝表面抗體陽性可能與自然免疫、疫苗接種、既往感染恢復等因素有關(guān)。
1、定期復查
乙肝表面抗體陽性者需每6-12個月檢測乙肝五項定量和肝功能?？贵w滴度低于10mIU/ml時建議加強免疫，若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高需進一步排查病毒變異或重疊感染。推薦使用化學發(fā)光法檢測，避免酶聯(lián)免疫法可能出現(xiàn)的假陽性。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持免疫功能，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2克。嚴格禁酒并控制精制糖攝入，避免脂肪肝加重肝臟負擔。接觸血液制品或創(chuàng)傷暴露后應立即清洗消毒。
3、接種疫苗
抗體滴度下降至30mIU/ml以下時應補種重組乙肝疫苗20μg劑量。特殊人群如醫(yī)務(wù)工作者或免疫缺陷者可采用60μg高劑量疫苗。接種后4-8周需復查抗體應答情況，未產(chǎn)生有效應答者需排查隱匿性感染。
4、藥物治療
合并乙肝核心抗體陽性時可能存在隱匿感染，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類藥物。若出現(xiàn)肝纖維化可聯(lián)用復方鱉甲軟肝片，膽汁淤積時加用熊去氧膽酸膠囊。用藥期間需每月監(jiān)測HBV-DNA載量。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)進展為肝癌者可考慮肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。終末期肝病符合米蘭標準時可行肝移植術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑并預防乙肝復發(fā)。術(shù)前應通過超聲造影或穿刺活檢明確病灶性質(zhì)。
乙肝表面抗體陽性者日常應避免與他人共用剃須刀等個人物品，性接觸時建議使用避孕套。飲食選擇新鮮食材充分加熱，生熟砧板分開使用。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時需立即就醫(yī)排查抗體逃逸變異，妊娠期女性應加強母嬰阻斷監(jiān)測。保持接種記錄完整便于醫(yī)生評估免疫狀態(tài)。