慢性睪丸炎是指睪丸長期存在的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、免疫因素或慢性損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為睪丸腫脹、隱痛或下墜感，嚴(yán)重時(shí)可影響生育功能。
1、細(xì)菌感染
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體通過尿路逆行感染是常見原因。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，伴陰囊皮膚發(fā)紅。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕水腫。急性發(fā)作期需臥床休息。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致睪丸組織慢性損傷，常見于腮腺炎后并發(fā)癥。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸彌漫性腫大，疼痛程度較輕但病程長?？蛇x用潑尼松片等免疫抑制劑，聯(lián)合熱敷緩解癥狀。定期復(fù)查精液質(zhì)量。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥可能蔓延至睪丸。癥狀包括會(huì)陰部放射性疼痛、排尿不適。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合溫水坐浴。需同時(shí)治療原發(fā)疾病。
4、物理損傷
長期騎行、久坐等局部壓迫可能引發(fā)睪丸微循環(huán)障礙。特征為活動(dòng)后疼痛加重，休息緩解。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松內(nèi)褲，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。
5、特殊感染
結(jié)核分枝桿菌、衣原體等病原體感染可能導(dǎo)致特異性睪丸炎。典型表現(xiàn)為夜間盜汗、低熱伴睪丸硬結(jié)。確診需病理檢查，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。
慢性睪丸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，限制酒精攝入，每日溫水清洗會(huì)陰部。長期未愈者需排查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，育齡男性建議定期檢測精液常規(guī)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。