慢性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸隱痛、墜脹感、局部硬結(jié),可能伴隨尿頻、尿急、陰囊潮濕等癥狀。慢性睪丸炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素或長(zhǎng)期物理刺激等原因引起。
1、睪丸隱痛
慢性睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性隱痛,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作,久坐或勞累后可能加重??赡芘c衣原體、支原體等病原體感染有關(guān),炎癥導(dǎo)致睪丸組織充血水腫。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托帶減輕牽拉痛。
2、陰囊墜脹
患者自覺陰囊沉重下墜,尤其在站立時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)明顯。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致睪丸鞘膜積液或精索靜脈回流受阻時(shí)可引發(fā)該癥狀。需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,急性發(fā)作期可冷敷緩解腫脹,必要時(shí)使用地奧司明片改善局部循環(huán)。
3、局部硬結(jié)
觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,表面可能觸及結(jié)節(jié)樣改變。長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致纖維組織增生形成硬結(jié),需與睪丸腫瘤鑒別。超聲檢查可明確診斷,頑固性硬結(jié)可能需要手術(shù)切除。
4、排尿異常
部分患者合并尿頻、尿急、排尿灼熱感,提示可能同時(shí)存在前列腺炎或尿道炎。大腸桿菌等革蘭陰性菌通過尿道上行感染是常見原因。可配合服用癃清片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
5、陰囊潮濕
由于炎癥刺激導(dǎo)致會(huì)陰部汗腺分泌亢進(jìn),陰囊皮膚持續(xù)潮濕黏膩,易繼發(fā)濕疹或真菌感染。需保持局部清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
慢性睪丸炎患者應(yīng)避免久坐騎車、過度性生活等局部刺激行為,飲食需禁酒及辛辣食物。急性發(fā)作期需臥床休息,將陰囊抬高促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或硬結(jié)迅速增大,提示可能進(jìn)展為急性附睪睪丸炎,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸形態(tài)變化,病程超過3個(gè)月且藥物治療無效者需考慮手術(shù)干預(yù)。