中風(fēng)面癱可能由腦梗死、腦出血、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、言語(yǔ)不清等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、腦梗死
腦梗死是中風(fēng)面癱的常見(jiàn)原因,由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死。患者可能出現(xiàn)單側(cè)面部肌肉無(wú)力、吞咽困難等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞。
2、腦出血
腦出血時(shí)血液壓迫面神經(jīng)通路會(huì)導(dǎo)致面癱,常見(jiàn)于高血壓患者。典型表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛伴面部不對(duì)稱。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害面神經(jīng)的微血管,引發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變?;颊咄橛兄w麻木、面部感覺(jué)異常??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,可配合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
4、高血壓
未控制的高血壓易導(dǎo)致腦血管病變,進(jìn)而引發(fā)中樞性面癱。這類患者常有頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,保持血壓穩(wěn)定。
5、動(dòng)脈粥樣硬化
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能堵塞腦血管引起面癱。患者多存在高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素。治療需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
中風(fēng)面癱患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉按摩,從眉心向太陽(yáng)穴方向輕柔推按??祻?fù)期可練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度,預(yù)防誤吸。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。