中風(fēng)面癱的癥狀主要包括口角歪斜、眼瞼閉合不全、流涎、言語不清和面部感覺異常。中風(fēng)面癱通常由腦卒中引起，可能伴隨肢體無力、頭暈頭痛等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、口角歪斜
患側(cè)鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)偏斜，鼓腮或吹口哨時漏氣，可能伴隨飲水嗆咳。這與中樞性或周圍性面神經(jīng)損傷有關(guān)，需通過顱腦CT或MRI鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，后期配合針灸康復(fù)。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼裂增寬，閉眼時露出白色鞏膜，可能伴結(jié)膜充血、畏光流淚。貝爾現(xiàn)象陽性提示面神經(jīng)麻痹，需使用人工淚液防止角膜干燥。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防感染。
3、流涎
因口輪匝肌麻痹導(dǎo)致唾液積聚，進食時食物易滯留患側(cè)頰部。中樞性面癱常伴舌肌癱瘓，需警惕腦干病變?？啥唐谑褂冒⑼衅菲瑴p少唾液分泌，同時進行面部肌肉按摩訓(xùn)練改善功能。
4、言語不清
構(gòu)音障礙多因延髓麻痹或皮質(zhì)腦干束受損，表現(xiàn)為發(fā)音含混、語速緩慢。若合并吞咽困難提示病情危重，需排除腦出血。急性期可靜脈注射依達(dá)拉奉注射液保護神經(jīng)，后期配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
5、面部感覺異常
部分患者出現(xiàn)患側(cè)面部麻木或疼痛，可能為三叉神經(jīng)受累表現(xiàn)。皰疹病毒感染引起的亨特綜合征需用阿昔洛韋片抗病毒治療。需注意與三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等疾病鑒別。
中風(fēng)面癱患者需保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。進食時選擇軟食，細(xì)嚼慢咽防止誤吸。每日用溫毛巾熱敷面部2-3次，配合抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練。監(jiān)測血壓血糖，控制腦血管病危險因素。若癥狀持續(xù)超過3個月未改善，需評估是否需行面神經(jīng)減壓術(shù)等治療。