痛風患者一般可以吃水果,但需要避免或限制食用果糖含量較高的水果。
水果是健康飲食的重要組成部分,大多數水果嘌呤含量較低,適量食用不會直接導致血尿酸水平顯著升高。果糖是水果中的一種天然糖分,在人體內代謝過程中會促進尿酸生成并抑制腎臟排泄尿酸,從而導致血尿酸水平升高。常見水果中果糖含量差異較大,部分水果果糖含量相對較高,長期或大量攝入這些水果可能增加痛風急性發(fā)作的風險。對于痛風患者,日常選擇水果時,應優(yōu)先考慮果糖含量較低的種類,如櫻桃、草莓、藍莓、西柚、桃子等。這些水果不僅果糖含量相對較少,部分水果如櫻桃還含有花青素等成分,可能有助于抗炎和降低尿酸。建議每日水果攝入量控制在200-350克,并分散在全天食用,避免一次性攝入過多。
痛風患者需要特別注意避免或嚴格限制食用果糖含量非常高的水果,如荔枝、龍眼、鮮棗、芒果、榴蓮以及各種經過濃縮加工的果汁、果干和果脯。這些食物中的果糖濃度高,極易在短時間內引起血尿酸波動。例如,一杯純果汁的果糖含量可能遠超數個完整水果,且缺乏膳食纖維,不利于血糖和尿酸穩(wěn)定。果干在加工過程中水分流失,糖分濃縮,單位重量的果糖含量也大幅增加。食用這些高果糖水果或制品后,可能誘發(fā)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作,出現關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。痛風患者應盡量避免飲用果汁,少吃或不吃果干、果脯,對于荔枝、芒果等高糖水果也應淺嘗輒止。
痛風的管理需要綜合施策,飲食控制是基礎環(huán)節(jié)。除了關注水果選擇,患者更應嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、部分海鮮的攝入,并完全戒酒,尤其是啤酒和白酒。鼓勵足量飲水,每日飲水量最好達到2000毫升以上,以促進尿酸排泄。維持健康體重,規(guī)律進行散步、游泳等中等強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)痛風。定期監(jiān)測血尿酸水平,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用降尿酸藥物,如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等,切勿自行停藥或更改劑量。當出現關節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫時,應及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否為痛風急性發(fā)作并給予相應治療。