孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,過量喂奶或進食后立即平臥容易引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨嗆咳或拒食,需警惕吸入性肺炎,可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐未消化食物。建議家長用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧,需與腸痙攣鑒別,必要時使用顛茄口服溶液緩解平滑肌痙攣。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于秋冬季節(jié),特征為噴射狀嘔吐伴蛋花樣便。家長需注意餐具消毒,腹瀉期間改用無乳糖配方奶粉。臨床常用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)間歇性腹痛伴果醬樣大便時需高度警惕,腹部超聲可顯示靶環(huán)征。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,超過24小時可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子蜷縮體位哭鬧時,應(yīng)立即禁食禁水送醫(yī)。
5、腦膜炎
持續(xù)嘔吐伴前囟膨隆或頸項強直提示顱內(nèi)感染,需急診進行腰椎穿刺檢查?;撔阅X膜炎多用注射用頭孢曲松鈉抗感染,病毒性腦膜炎可靜脈滴注更昔洛韋注射液。家長需密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)及體溫變化。
嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,6小時內(nèi)暫禁食但需少量多次喂口服補液鹽。恢復(fù)期從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始,避免油膩及高糖食物。日常注意手衛(wèi)生及食物新鮮度,定期接種輪狀病毒疫苗。若嘔吐物帶血絲或伴隨高熱驚厥,須立即前往兒科急診。