腦動(dòng)脈血管瘤是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，其嚴(yán)重性取決于血管瘤的大小、位置、生長速度以及是否發(fā)生破裂。
腦動(dòng)脈血管瘤是指腦動(dòng)脈壁局部異常膨出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，其本身可能長期無癥狀。當(dāng)血管瘤體積較小時(shí)，對周圍腦組織壓迫輕微，患者可能僅有輕微頭痛、頭暈或眼部不適，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對可控，但需要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以監(jiān)測其變化。如果血管瘤位于非關(guān)鍵功能區(qū)且形態(tài)規(guī)則，未破裂時(shí)其危險(xiǎn)性相對較低，但依然存在潛在的破裂風(fēng)險(xiǎn)。對于這類未破裂的動(dòng)脈瘤，醫(yī)生通常會根據(jù)患者年齡、健康狀況和動(dòng)脈瘤特征評估，決定是采取保守觀察還是進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
腦動(dòng)脈血管瘤最嚴(yán)重的后果是破裂出血，即蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦破裂，血液會涌入腦組織周圍的腔隙，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高?；颊邥话l(fā)劇烈頭痛，形容為“一生中最劇烈的頭痛”，常伴有惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識模糊甚至昏迷。破裂出血會直接損傷腦細(xì)胞，并可能誘發(fā)腦血管痙攣，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，造成永久性的神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語、視力障礙等。即使經(jīng)過緊急搶救，破裂性動(dòng)脈瘤的致死率和致殘率依然很高，部分幸存者也可能遺留嚴(yán)重的功能障礙。
鑒于腦動(dòng)脈血管瘤的潛在高風(fēng)險(xiǎn)，一旦通過體檢或出現(xiàn)相關(guān)癥狀懷疑此病，必須立即前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。明確診斷主要依靠腦血管造影、CT血管成像或磁共振血管成像等檢查。治療決策需由?？漆t(yī)生綜合評估，治療方法包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)等。患者日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免情緒激動(dòng)、用力排便、劇烈咳嗽等可能驟然升高顱內(nèi)壓的行為，保持健康的生活方式，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查與隨訪。