中耳炎的診斷方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測(cè)試、鼓室壓測(cè)量和影像學(xué)檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觀察外耳道和鼓膜的情況進(jìn)行初步判斷。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)耳道紅腫、分泌物增多或鼓膜充血。對(duì)于嬰幼兒，可能伴隨抓耳、哭鬧等行為表現(xiàn)。體格檢查是診斷中耳炎的基礎(chǔ)步驟，有助于發(fā)現(xiàn)明顯炎癥體征。
2、耳鏡檢查
使用耳鏡可清晰觀察鼓膜狀態(tài)，判斷是否存在充血、膨隆或穿孔。氣動(dòng)耳鏡能通過(guò)氣流變化評(píng)估鼓膜活動(dòng)度，若鼓膜活動(dòng)減弱可能提示中耳積液。耳鏡檢查能直接顯示中耳炎特征性改變，如鼓室內(nèi)液平面或氣泡。
3、聽力測(cè)試
純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估聽力損失程度。傳導(dǎo)性耳聾是中耳炎的典型表現(xiàn)，多因積液影響聲音傳導(dǎo)所致。嬰幼兒可采用行為測(cè)聽或耳聲發(fā)射檢查。聽力測(cè)試有助于判斷中耳炎對(duì)聽覺功能的影響程度。
4、鼓室壓測(cè)量
通過(guò)測(cè)量鼓室壓力變化判斷中耳功能狀態(tài)。B型鼓室圖顯示平坦曲線提示中耳積液，C型曲線可能表明咽鼓管功能障礙。該檢查對(duì)分泌性中耳炎的診斷具有較高特異性，能客觀反映中耳壓力情況。
5、影像學(xué)檢查
CT掃描可清晰顯示中耳乳突氣房結(jié)構(gòu)，適用于疑似并發(fā)癥或慢性中耳炎患者。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，有助于鑒別膽脂瘤等病變。影像學(xué)檢查通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估，能提供精確的解剖學(xué)信息。
確診中耳炎后應(yīng)注意保持耳部干燥，避免用力擤鼻。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物，慢性患者需定期復(fù)查。日常應(yīng)預(yù)防上呼吸道感染，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)耳痛加重、發(fā)熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。