慢性中耳炎的診斷方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察外耳道和鼓膜的情況，檢查是否有充血、腫脹、穿孔或分泌物。通過觸診耳周淋巴結(jié)，判斷是否存在炎癥反應(yīng)。體格檢查是初步評估中耳炎的重要手段，能夠發(fā)現(xiàn)明顯的外耳道和鼓膜異常。

2、耳鏡檢查

使用耳鏡可以更清晰地觀察鼓膜狀態(tài)，檢查鼓膜是否內(nèi)陷、增厚、穿孔或存在鈣化斑。鼓膜穿孔的位置和大小有助于判斷中耳炎的類型和嚴重程度。耳鏡檢查還能發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)是否有肉芽組織或膽脂瘤形成。

3、聽力測試

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可以評估聽力損失程度和中耳功能狀態(tài)。傳導(dǎo)性耳聾是慢性中耳炎的常見表現(xiàn)，聽力曲線多呈平坦型或上升型。聲導(dǎo)抗測試可顯示鼓室壓力變化，幫助判斷咽鼓管功能和中耳積液情況。

4、影像學(xué)檢查

顳骨高分辨率CT能清晰顯示中耳乳突氣房、聽小骨和周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對診斷膽脂瘤型中耳炎和骨質(zhì)破壞有重要價值。MRI檢查適用于評估顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膿腫或硬膜外膿腫。影像學(xué)檢查為制定手術(shù)方案提供重要依據(jù)。

5、實驗室檢查

對耳道分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類和敏感抗生素。血常規(guī)檢查可了解炎癥程度，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示活動性感染。過敏原檢測有助于發(fā)現(xiàn)過敏性因素導(dǎo)致的慢性中耳炎。

慢性中耳炎患者應(yīng)保持耳部干燥清潔，避免污水進入耳道。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素和蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于增強免疫力，但應(yīng)避免劇烈運動和潛水等可能增加耳壓的活動。出現(xiàn)耳痛、耳漏或聽力下降等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。