甲狀腺手術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、肌肉痙攣或感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及感染預(yù)防等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中對(duì)甲狀腺及周圍組織的切割、牽拉可能導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)術(shù)后疼痛。表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^臥床休息、避免頸部過度活動(dòng)緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
2、炎癥反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活機(jī)體炎癥反應(yīng)，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。常見術(shù)后1-3天出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴局部紅腫熱感。建議冰敷減輕腫脹，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
3、神經(jīng)刺激
術(shù)中可能牽拉喉返神經(jīng)或頸叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致放射性疼痛至耳部或肩部。表現(xiàn)為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加劇。需避免突然轉(zhuǎn)頭，醫(yī)生可能使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、肌肉痙攣
頸部肌肉因手術(shù)體位或代償性收縮可能出現(xiàn)痙攣性疼痛。特征為頸部僵硬感，轉(zhuǎn)動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷、輕柔按摩改善，嚴(yán)重時(shí)需鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
5、感染
切口感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴膿性分泌物，可能發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行傷口處理，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)切口消毒護(hù)理。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)愈合，如雞蛋羹、西藍(lán)花等；避免辛辣刺激性食物；睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹；定期復(fù)查甲狀腺功能；若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行緩慢頸部伸展活動(dòng)防止粘連。