落枕后建議采用仰臥位或側(cè)臥位睡覺,避免頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)或受壓。落枕通常由頸部肌肉痙攣或小關(guān)節(jié)紊亂引起,睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能加重癥狀。
仰臥位時(shí)可在頸部下方墊軟枕保持頸椎自然曲度,枕頭高度以一拳為宜,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致肌肉緊張。側(cè)臥位需選擇與肩寬相近的枕頭填充頭頸間隙,雙膝間夾薄枕維持脊柱中立位。兩種姿勢(shì)均需確保頭部與軀干呈直線,避免長(zhǎng)時(shí)間固定同一姿勢(shì)。部分患者可能因疼痛無(wú)法仰臥,可嘗試側(cè)臥并將疼痛側(cè)朝上,用毛巾卷支撐頸部減輕壓力。睡眠環(huán)境需保持溫暖,寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。
落枕期間應(yīng)避免俯臥位睡覺,這種姿勢(shì)會(huì)迫使頸部旋轉(zhuǎn)并持續(xù)牽拉患側(cè)肌肉。高硬度枕頭或完全不用枕頭也可能加重不適,需調(diào)整至中等硬度支撐物。若晨起后疼痛加劇,可能與睡眠中無(wú)意識(shí)翻身導(dǎo)致姿勢(shì)不良有關(guān),可嘗試用頸托短暫固定。急性期疼痛明顯者可先熱敷15分鐘再調(diào)整睡姿,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
除調(diào)整睡姿外,落枕后48小時(shí)內(nèi)可冷敷患處,后期改為熱敷緩解肌肉緊張。日常需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)注意頸部保暖。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)上肢麻木,建議及時(shí)就診排除頸椎病變。長(zhǎng)期反復(fù)落枕者需檢查枕頭適配性,必要時(shí)進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。