抑郁癥最常見的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心特征的心理疾病，可能由遺傳、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素引起，需通過心理治療、藥物干預(yù)等方式改善。

1、情緒低落

抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，表現(xiàn)為悲傷、空虛或無望感，這種情緒與日常波動(dòng)不同，可能伴有自我價(jià)值感降低。部分患者會(huì)描述為胸口沉重或情緒麻木，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。情緒低落可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)，臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣是典型表現(xiàn)，患者可能回避社交、放棄愛好，甚至對(duì)親情關(guān)系淡漠。這種減退并非暫時(shí)性疲倦，而是持續(xù)存在的動(dòng)機(jī)缺乏，部分患者會(huì)伴隨快感缺失癥狀。興趣減退常與前額葉皮層功能活動(dòng)減弱相關(guān)，可通過認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物改善。

3、精力下降

約90%患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疲勞，表現(xiàn)為起床困難、簡單活動(dòng)后疲憊不堪，或思維行動(dòng)遲緩如頭腦昏沉、說話語速減慢。這種乏力與體力消耗不成比例，可能伴隨注意力集中困難。臨床研究顯示這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，米氮平片等藥物可幫助改善能量代謝。

4、睡眠障礙

睡眠問題可表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，其中凌晨醒后無法再入睡尤為典型。部分患者可能睡眠過多但仍感困倦。睡眠障礙與褪黑素分泌節(jié)律失調(diào)密切相關(guān)，阿戈美拉汀片等兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠作用的藥物常被選用，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合右佐匹克隆片等助眠劑。

5、食欲改變

體重明顯減輕或增加是常見軀體癥狀，可能伴隨味覺遲鈍或暴飲暴食。部分患者會(huì)出現(xiàn)非刻意節(jié)食下的月體重波動(dòng)超過5%，這種變化與下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞功能異常相關(guān)。鹽酸舍曲林片等對(duì)食欲影響較小的藥物更適合此類患者，嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需營養(yǎng)科會(huì)診。

抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物，避免過量攝入咖啡因。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免批評(píng)指責(zé)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。若出現(xiàn)自殺念頭或社會(huì)功能嚴(yán)重受損，須立即陪同至精神心理科就診。定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。