男性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部或下腹部疼痛、尿頻尿急以及惡心嘔吐。輸尿管結(jié)石通常由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染以及遺傳因素等原因引起。
1、排尿疼痛
排尿疼痛是輸尿管結(jié)石的常見癥狀，表現(xiàn)為排尿時尿道或會陰部劇烈疼痛。疼痛可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射，嚴(yán)重時會影響正常排尿。結(jié)石移動時可能刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致平滑肌痙攣。這種情況可能與尿液濃縮或尿路感染有關(guān)，通常伴隨尿流中斷或排尿困難。建議及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物緩解疼痛。
2、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣，可能為鏡下血尿或肉眼血尿。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時可能劃傷黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況通常與結(jié)石表面粗糙或尿路感染有關(guān)，可能伴隨排尿灼熱感。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆?；蚰蚴ㄍ璧人幬锎龠M(jìn)結(jié)石排出。
3、腰部或下腹部疼痛
腰部或下腹部疼痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛程度可從輕度不適到難以忍受。疼痛常位于肋脊角或下腹部，可能向腹股溝區(qū)放射。這種情況通常由結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣引起，可能伴隨面色蒼白和出冷汗。醫(yī)生可能推薦解痙藥物如消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液或哌替啶注射液緩解癥狀。
4、尿頻尿急
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意急迫，但每次尿量較少。結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時可能引發(fā)類似膀胱炎的癥狀。這種情況可能與結(jié)石位置較低或合并尿路感染有關(guān)，可能伴隨排尿不盡感。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療感染。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多由劇烈疼痛引發(fā)自主神經(jīng)反射導(dǎo)致，可能伴隨食欲減退和腹脹。嚴(yán)重疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢時可能引起胃腸道癥狀。這種情況通常與結(jié)石引起的腎絞痛有關(guān)，可能伴隨血壓升高和心率加快。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊注射液等止吐藥物對癥處理。
男性輸尿管結(jié)石患者應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升，適量進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜和濃茶，減少高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，必要時考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。