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男性輸尿管結石怎么辦

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協和醫(yī)院西院
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男性輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術、開放手術等方式治療。男性輸尿管結石通常由水分攝入不足、飲食因素、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。

一、大量飲水

每日飲水量建議達到兩千至三千毫升,充足的水分攝入有助于增加尿量,降低尿液中成石物質的濃度,并可能推動較小結石隨尿液排出。同時增加排尿次數也能減少細菌在尿路停留的時間。

二、藥物排石

在醫(yī)生指導下可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助治療。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管下段平滑肌,促進結石排出。排石顆粒具有清熱利水、通淋排石的功效。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解排石過程中出現的腎絞痛癥狀。

三、體外沖擊波碎石

此方法適用于直徑小于兩厘米的腎盂或輸尿管上段結石。利用體外產生的沖擊波聚焦于結石,使其粉碎成細小顆粒后隨尿液自然排出。該治療為無創(chuàng)或微創(chuàng)方式,但需根據結石大小、位置及硬度決定沖擊波能量和次數。

四、輸尿管鏡取石術

對于中下段輸尿管結石或體外沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管鏡技術。醫(yī)生將纖細的內窺鏡經尿道、膀胱置入輸尿管,直接觀察結石位置,使用激光或套石籃等器械將結石粉碎或取出。

五、開放手術

僅適用于結石體積巨大、合并嚴重解剖異?;蛏鲜鑫?chuàng)方法均無效的復雜情況。手術方式包括輸尿管切開取石術等,因其創(chuàng)傷較大、恢復期長,目前臨床應用已顯著減少。

男性輸尿管結石患者在日常生活中應注意調整飲食結構,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,減少高草酸食物如菠菜、竹筍的食用量,并控制鈉鹽攝入。適度進行跳躍、跑步等運動可能有助于較小結石的下移和排出。若出現劇烈腰腹部疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。治療后應定期復查,監(jiān)測結石是否復發(fā),并遵循醫(yī)囑進行長期預防。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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