早期心肌病通過規(guī)范治療通常可以控制病情進(jìn)展，部分類型可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型，需根據(jù)具體類型制定治療方案。
早期擴(kuò)張型心肌病以延緩心室重構(gòu)為目標(biāo)，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物聯(lián)合治療。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范用藥后心功能可改善1-2個(gè)級(jí)別。肥厚型心肌病早期主要使用β受體阻滯劑比索洛爾片或鈣通道阻滯劑維拉帕米緩釋片減輕流出道梗阻，配合室間隔酒精消融術(shù)等介入治療，多數(shù)患者5年生存率超過90%。限制型心肌病早期重點(diǎn)控制原發(fā)病如淀粉樣變性，通過自體干細(xì)胞移植聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療，部分患者心肌浸潤可逆轉(zhuǎn)。
少數(shù)遺傳性心肌病如致心律失常性右室心肌病，早期雖可通過導(dǎo)管消融控制室速，但心肌纖維化進(jìn)程較難阻斷。合并嚴(yán)重基因突變者，即使早期接受卡維地洛片聯(lián)合胺碘酮片治療，仍有較高概率進(jìn)展為終末期心衰。極少數(shù)暴發(fā)性心肌炎繼發(fā)的心肌病，若早期未及時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，可能快速惡化需心室輔助裝置支持。
心肌病患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，避免競技性運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP檢測，注意監(jiān)測體重變化和夜間平臥呼吸困難等癥狀。備孕患者需提前6個(gè)月調(diào)整治療方案，禁用血管緊張素受體拮抗劑類藥物。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病類型和用藥清單，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或暈厥需立即急診評(píng)估。