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睪丸和大腿根內(nèi)側(cè)疼痛是因為什么

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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睪丸和大腿根內(nèi)側(cè)疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張,常見于左側(cè)睪丸。疼痛表現(xiàn)為鈍痛或墜脹感,久站或勞累后加重,可能伴隨陰囊表面靜脈迂曲。可通過陰囊超聲確診,輕度需避免久站和穿寬松內(nèi)褲,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起,急性期會出現(xiàn)睪丸腫痛并向腹股溝放射,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。查體可見附睪腫大壓痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。

3、腹股溝疝

腹股溝疝發(fā)生時腹腔內(nèi)容物通過薄弱區(qū)突出,可能壓迫精索引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊,咳嗽時增大,平臥可回納。需通過疝修補(bǔ)術(shù)治療,傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸及大腿內(nèi)側(cè),呈陣發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀??赏ㄟ^泌尿系CT確診,5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,疼痛集中于大腿根部,活動時加劇。可通過冰敷、休息緩解,嚴(yán)重者需磁共振檢查排除肌腱斷裂。建議運(yùn)動前充分熱身,避免突然發(fā)力。

出現(xiàn)睪丸和大腿根內(nèi)側(cè)疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,禁止自行按摩或熱敷。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。飲食需清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,完善超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因后針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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