睪丸和大腿根內(nèi)側(cè)疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)壓迫等因素有關。該癥狀通常由局部炎癥、血液循環(huán)障礙、組織結(jié)構(gòu)異常等引起，表現(xiàn)為鈍痛、墜脹感或放射痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張導致的疾病，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關。典型癥狀為患側(cè)睪丸墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。體檢可見陰囊表面迂曲靜脈團，超聲檢查可確診。治療需根據(jù)嚴重程度選擇陰囊托帶支撐或腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術，藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
2、附睪炎
附睪炎多由細菌逆行感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。急性期表現(xiàn)為睪丸腫大劇痛伴發(fā)熱，慢性期多為隱痛不適。查體可見附睪增厚壓痛，尿常規(guī)顯示白細胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊抬高。若形成膿腫需手術引流。
3、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時腹腔內(nèi)容物通過薄弱區(qū)突出至腹股溝管，可能壓迫精索神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊伴隱痛，咳嗽時明顯，嚴重者可出現(xiàn)腸管嵌頓。查體可見局部膨隆，平臥還納后消失。確診需依靠超聲檢查，治療以無張力疝修補術為主，術后避免重體力勞動3個月。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石移動時可刺激閉孔神經(jīng)，產(chǎn)生向睪丸及大腿內(nèi)側(cè)的放射性疼痛。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴血尿，疼痛程度與結(jié)石大小無直接關系。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置，治療根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物保守治療，或體外沖擊波碎石術。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫支配區(qū)域的神經(jīng)根，引起牽涉性疼痛。疼痛特點為沿神經(jīng)走行放射，可能伴下肢麻木無力。磁共振檢查可明確壓迫部位，治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合牽引、針灸等物理療法，嚴重者需椎間孔鏡手術減壓。
日常應避免久坐久站，穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少局部壓迫。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解癥狀，但禁止熱敷以免加重炎癥。飲食注意補充維生素B族和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科或普外科，完善超聲、尿常規(guī)等檢查。運動時建議使用專用防護褲避免劇烈震蕩，康復期間暫停騎自行車等會陰部受壓活動。