大腦萎縮可通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營養(yǎng)支持、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式改善。大腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、長期酗酒、營養(yǎng)不良或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙等癥狀。

1、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練

針對認(rèn)知功能減退可進(jìn)行記憶訓(xùn)練、計算練習(xí)及定向力訓(xùn)練，例如使用拼圖、數(shù)字游戲等工具。運(yùn)動功能受損者可接受平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及精細(xì)動作練習(xí)。語言障礙患者需配合言語治療師進(jìn)行發(fā)音、詞匯重建訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需長期堅持，每周3-5次，每次30-60分鐘效果較好。

2、藥物治療

腦血管性萎縮可使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。阿爾茨海默病相關(guān)萎縮可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片等膽堿酯酶抑制劑。伴有抑郁焦慮者可短期應(yīng)用舍曲林片或帕羅西汀片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師處方，定期評估療效及不良反應(yīng)。

3、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，攝入足量B族維生素復(fù)合片。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇乳清蛋白粉或雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源?？寡趸瘎┤缇S生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊可能有助于延緩神經(jīng)退化。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

4、生活方式調(diào)整

戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。保證每日7-8小時高質(zhì)量睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血壓血糖。建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪酸攝入。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善患者的抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程。建立規(guī)律社交活動計劃，參加病友互助小組減少孤獨(dú)感。音樂療法、藝術(shù)療法等非藥物干預(yù)有助于情緒調(diào)節(jié)。嚴(yán)重精神行為癥狀需精神科醫(yī)師參與制定個性化干預(yù)方案。

大腦萎縮患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展。家屬應(yīng)協(xié)助制作提醒便簽、設(shè)置藥品分裝盒等生活輔助工具。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險物品，浴室加裝防滑墊。建議參加專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的認(rèn)知訓(xùn)練課程，結(jié)合計算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行個性化康復(fù)。日?？蛇m當(dāng)食用藍(lán)莓、黑巧克力等富含黃酮類物質(zhì)的食物，但需注意控制總熱量攝入。