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剖腹產(chǎn)后右腹部?jī)?nèi)疼痛

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)后右腹部?jī)?nèi)疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腸粘連、闌尾炎、膽囊炎或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中對(duì)腹壁及子宮的切割縫合可能造成局部組織損傷,術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)右側(cè)牽拉性疼痛屬于正?,F(xiàn)象。可通過腹帶固定減輕張力,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,同時(shí)保持切口干燥清潔。

2、腸粘連

手術(shù)操作可能導(dǎo)致腸道與腹壁黏連,表現(xiàn)為進(jìn)食后加重的間歇性絞痛,可能伴隨腹脹便秘。輕癥可通過腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)改善,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。

3、闌尾炎

妊娠期子宮增大可能掩蓋闌尾炎癥狀,產(chǎn)后突發(fā)持續(xù)性右下腹痛伴發(fā)熱需警惕。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲檢查可輔助診斷。確診后需急診行闌尾切除術(shù),可選用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

4、膽囊炎

孕期激素變化易誘發(fā)膽囊結(jié)石,表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛向右肩放射,油膩飲食后加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石,輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,反復(fù)發(fā)作者需膽囊切除術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后排尿不暢可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,出現(xiàn)右側(cè)腰痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常,需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊,同時(shí)每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)切口愈合,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行輕柔的腹部按摩和散步活動(dòng),但6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察惡露性狀及體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、疼痛加劇或陰道異常出血需立即復(fù)診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物影響嬰兒健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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