剖腹產(chǎn)后下腹部疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、傷口護理、適度活動、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后下腹部疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、心理因素等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛藥物
剖腹產(chǎn)后下腹部疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于術(shù)后創(chuàng)傷性疼痛或子宮收縮痛。使用前需排除消化道潰瘍、肝腎功能不全等禁忌證,哺乳期患者應(yīng)選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物劑型。
2、傷口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥能降低感染風(fēng)險,減輕炎癥性疼痛。每日用碘伏消毒液擦拭傷口,更換無菌敷料,觀察有無紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免傷口沾水,使用腹帶固定減少牽拉痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆,需及時就醫(yī)進行傷口處理。
3、適度活動
術(shù)后24小時后可開始床上翻身活動,逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。早期活動能促進胃腸蠕動,預(yù)防腸粘連引起的隱痛,但需避免突然彎腰或提重物。疼痛加劇時應(yīng)暫?;顒?,采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹壁張力。
4、物理治療
術(shù)后48小時可用40℃左右的熱水袋熱敷下腹部,每次15分鐘,每日2次,能緩解肌肉痙攣和子宮收縮痛。低頻脈沖電刺激治療有助于改善局部血液循環(huán),加速神經(jīng)修復(fù)。按摩時應(yīng)避開手術(shù)切口,沿結(jié)腸走向輕柔按壓緩解脹氣痛。
5、心理疏導(dǎo)
產(chǎn)后焦慮和疼痛敏感度升高可能加重主觀痛感。可通過音樂療法、正念呼吸訓(xùn)練等方式放松情緒,家屬應(yīng)多給予情感支持。疼痛持續(xù)不緩解需排除盆腔血腫、子宮內(nèi)膜異位等病理因素,必要時轉(zhuǎn)診心理科聯(lián)合干預(yù)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意清淡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和膳食纖維豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。如出現(xiàn)突發(fā)劇痛、陰道異常出血或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日??蛇M行凱格爾運動鍛煉盆底肌,但需根據(jù)疼痛程度調(diào)整訓(xùn)練強度。