后腰兩側(cè)脊椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為后腰兩側(cè)持續(xù)性酸痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)后腰兩側(cè)放射性疼痛，伴下肢麻木。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免彎腰提重物，睡硬板床有助于減輕椎間盤壓力。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起后腰僵硬疼痛，活動(dòng)后緩解。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查，常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折，引起后腰兩側(cè)銳痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。預(yù)防跌倒很重要，居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為后腰兩側(cè)鈍痛或絞痛，常伴排尿異常。需完善尿常規(guī)和超聲檢查，根據(jù)病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)后腰兩側(cè)脊椎疼痛時(shí)，建議避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。急性期可局部冰敷緩解疼痛，慢性疼痛者可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭減輕腰椎壓力，選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。