痔瘡老是脫出可通過手法復位、藥物治療、膠圈套扎治療、紅外線凝固療法、手術治療等方式改善。痔瘡脫出通常由腹壓升高、肛墊下移、靜脈曲張、肛周感染、盆底肌功能障礙等原因引起。
一、手法復位
手法復位適用于輕度脫出的痔瘡，患者需清潔雙手后取側臥位，用石蠟油潤滑手指，輕柔地將脫出物推回肛內。推入后需臥床休息減少腹壓，避免久坐久站。該方法可暫時緩解嵌頓風險，但無法根治病因，反復脫出者需結合其他治療。
二、藥物治療
藥物治療常用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥。馬應龍麝香痔瘡栓能減輕肛周水腫，太寧復方角菜酸酯乳膏可保護黏膜屏障，普濟痔瘡栓有助于緩解炎性滲出。藥物需在醫(yī)生指導下使用，配合提肛運動增強肛門括約肌功能。
三、膠圈套扎治療
膠圈套扎適用于中度脫出，通過器械將特制膠圈套扎于痔核根部，使其缺血壞死脫落。治療后可能出現輕微墜脹感，需保持大便通暢，避免劇烈運動。該方法對直腸黏膜松弛型脫出效果顯著，但需排除凝血功能障礙患者。
四、紅外線凝固療法
紅外線凝固利用熱效應使痔核血管閉塞萎縮，治療過程創(chuàng)傷小且恢復快。術后需遵醫(yī)囑使用康復新液促進創(chuàng)面愈合，配合高錳酸鉀坐浴預防感染。該方法對血管增生型痔瘡效果較好，但需連續(xù)治療2-3次。
五、手術治療
手術治療針對重度反復脫出，常用吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓外痔剝離術。吻合器手術通過切除脫垂黏膜恢復解剖結構，血栓剝離術直接清除皮下淤血。術后需嚴格遵循流質飲食過渡，定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。
痔瘡脫出患者日常應保持肛周清潔，排便后使用溫水坐浴，避免如廁時過度用力。飲食需增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。規(guī)律進行提肛運動鍛煉盆底肌，避免長時間負重或劇烈咳嗽。選擇棉質透氣內衣減少摩擦刺激，睡眠時適當抬高臀部促進靜脈回流。若出現嵌頓劇痛或持續(xù)出血，須立即就醫(yī)進行專業(yè)評估。