痔瘡脫出摁進(jìn)去又脫出可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣、使用藥物、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、腹壓增高等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，減輕水腫和疼痛。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。

2、調(diào)整排便習(xí)慣

保持每日定時(shí)排便，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。排便困難時(shí)可短期使用開(kāi)塞露輔助，但需避免長(zhǎng)期依賴。

3、使用藥物

遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善靜脈回流，配合外用普濟(jì)痔瘡栓減輕炎癥。若伴有感染需使用諾氟沙星膠囊抗感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、手法復(fù)位

清潔雙手后戴指套，用石蠟油潤(rùn)滑后將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。反復(fù)脫出超過(guò)3次或伴有劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止自行復(fù)位并就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或嵌頓痔，可考慮行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，并口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等增加腹壓的行為，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。若脫出痔核出現(xiàn)發(fā)黑、潰爛或發(fā)熱癥狀，提示可能發(fā)生絞窄性壞死，須立即就醫(yī)。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力。