剛補(bǔ)的牙出現(xiàn)疼痛可能與充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咬合痛或自發(fā)痛。建議及時(shí)復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整充填體或進(jìn)一步治療。

充填材料刺激是常見原因。補(bǔ)牙后短期內(nèi)牙齒對(duì)溫度變化敏感屬于正?，F(xiàn)象，尤其是深齲接近牙髓時(shí)。復(fù)合樹脂材料固化過程中可能產(chǎn)生輕微收縮，導(dǎo)致牙齒短暫不適。這種疼痛一般1-2周逐漸緩解，期間避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。若使用銀汞合金充填，金屬導(dǎo)熱性可能加重冷熱刺激痛，但通常不會(huì)持續(xù)超過1個(gè)月。

繼發(fā)齲齒或充填體邊緣滲漏需引起重視。若補(bǔ)牙數(shù)月后出現(xiàn)疼痛，可能是充填體與牙體間產(chǎn)生微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入。常見表現(xiàn)為進(jìn)食甜食時(shí)酸痛，或食物嵌塞痛。這種情況需去除舊充填體，徹底清理腐質(zhì)后重新修補(bǔ)。長期未處理的繼發(fā)齲可能發(fā)展為牙髓炎，出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等典型癥狀，此時(shí)需根管治療。

牙髓炎是較嚴(yán)重的情況。深齲補(bǔ)牙時(shí)若未發(fā)現(xiàn)隱匿性牙髓暴露，后期可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎。疼痛特點(diǎn)為自發(fā)痛、冷熱刺激延長痛，平躺時(shí)加重。這種情況單純補(bǔ)牙無法解決，必須進(jìn)行根管治療清除感染牙髓。少數(shù)患者可能出現(xiàn)牙隱裂或牙根縱裂，表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛，需通過顯微CT確診。

咬合高點(diǎn)也可能導(dǎo)致疼痛。補(bǔ)牙后充填體過高會(huì)使患牙承受異常咬合力，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛。這種疼痛在調(diào)磨咬合后能立即緩解。醫(yī)生會(huì)用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，通常1-2次調(diào)整即可解決。長期未調(diào)整可能引發(fā)牙周膜炎癥或牙齒松動(dòng)。

補(bǔ)牙后應(yīng)遵醫(yī)囑觀察1-2周，避免用患牙咬硬物。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛、夜間痛或腫脹，須立即復(fù)診。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于深齲補(bǔ)牙患者，建議3個(gè)月后復(fù)查牙髓活力，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。過敏體質(zhì)者補(bǔ)牙前應(yīng)告知醫(yī)生，某些充填材料可能引發(fā)過敏反應(yīng)。