寶寶晚上嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)液治療、抗過敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
夜間過量喂食或進(jìn)食后立即平臥容易引發(fā)嘔吐。胃內(nèi)容物反流刺激食管時(shí)，可能出現(xiàn)非噴射性嘔吐，嘔吐物可見未消化奶塊。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。哺乳期母親需注意飲食清淡，減少高脂食物攝入。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善，受涼或飲食變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。典型表現(xiàn)為嘔吐伴隨腸鳴音亢進(jìn)，無發(fā)熱癥狀?？捎谜菩捻槙r(shí)針按摩寶寶臍周5分鐘，配合丁桂兒臍貼外用。注意腹部保暖，腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散進(jìn)行調(diào)理。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐多呈噴射狀，常伴水樣便和低熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長應(yīng)做好奶瓶消毒，嘔吐劇烈時(shí)暫禁食4-6小時(shí)，之后給予米湯等流質(zhì)飲食。
4、食物過敏
牛奶蛋白或輔食過敏可引發(fā)夜間嘔吐，多伴有濕疹或蕁麻疹。應(yīng)立即停用可疑食物，遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)者需回避雞蛋、海鮮等易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。
5、腸套疊
突發(fā)性劇烈嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕此急癥，特征性表現(xiàn)為果醬樣大便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，避免按壓腹部，就診時(shí)需詳細(xì)描述嘔吐物性狀和排便情況。
保持寶寶睡眠環(huán)境溫度適宜，避免穿蓋過厚引發(fā)過熱。嘔吐后可用棉簽蘸溫水清潔口腔，側(cè)臥防止誤吸。記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物含有膽汁、血絲時(shí)需急診處理。日常注意餐具消毒，新添加輔食應(yīng)單一少量嘗試，觀察3天無不良反應(yīng)后再增加種類。