小孩晚上嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式治療。

1、飲食不當(dāng)

小孩晚上嘔吐可能與晚餐進(jìn)食過(guò)多、進(jìn)食過(guò)快或食用生冷油膩食物有關(guān)。胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)容易出現(xiàn)反流現(xiàn)象，表現(xiàn)為嘔吐未消化食物。建議家長(zhǎng)控制晚餐分量，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。若伴隨腹脹，可用手掌順時(shí)針輕揉孩子腹部幫助消化。

2、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。這類嘔吐多發(fā)生在夜間或凌晨，嘔吐物為胃內(nèi)容物，可能伴隨間歇性腹痛。家長(zhǎng)需保持孩子作息規(guī)律，睡前用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致夜間突發(fā)嘔吐，常見(jiàn)輪狀病毒或諾如病毒感染。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)水樣便，可能伴有低熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散防止脫水，嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、食物過(guò)敏

對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏的兒童可能在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)嘔吐，常伴隨皮膚蕁麻疹或面部水腫。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原，立即停止可疑食物攝入。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)注射腎上腺素。

5、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)夜間嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊，典型表現(xiàn)為果醬樣血便和腹部包塊。該病屬于急腹癥，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、拒絕觸碰腹部等癥狀時(shí)，須立即前往急診兒科就診。

夜間嘔吐后應(yīng)保持孩子側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐間隙少量多次喂溫水或補(bǔ)液鹽。6小時(shí)內(nèi)暫禁食但需維持水分?jǐn)z入，恢復(fù)期選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查顱內(nèi)病變或代謝性疾病。日常注意培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，避免晚餐過(guò)飽，過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)做好飲食規(guī)避。