佝僂病的癥狀表現(xiàn)主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、免疫力下降等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,多見于嬰幼兒。
1、骨骼畸形
佝僂病患兒可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,以及O型腿、X型腿等下肢畸形。這些骨骼畸形是由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙,骨骼軟化變形所致。早期可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善,嚴(yán)重畸形可能需要矯形手術(shù)。
2、肌肉無力
患兒常表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、抬頭坐立行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。這是由于低血磷影響肌肉能量代謝,導(dǎo)致肌力減弱。隨著維生素D和鈣劑的補(bǔ)充,肌力可逐漸恢復(fù)。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
佝僂病患兒身高體重增長(zhǎng)緩慢,囟門閉合延遲,出牙晚且牙釉質(zhì)發(fā)育不良。長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌和骨骼生長(zhǎng),導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒童。
4、神經(jīng)興奮性增高
患兒易出現(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧、多汗、枕禿等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。這與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)手足搐搦或驚厥發(fā)作。
5、免疫力下降
維生素D缺乏會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能,患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。補(bǔ)充維生素D有助于增強(qiáng)免疫功能,減少感染發(fā)生。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入足夠維生素D,建議出生后盡早開始補(bǔ)充維生素D制劑。母乳喂養(yǎng)兒更需注意補(bǔ)充,因母乳中維生素D含量較低。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素D,但需避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。對(duì)于已出現(xiàn)癥狀的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷和堿性磷酸酶水平,評(píng)估治療效果。同時(shí)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。