右胸隱隱作痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,避免提重物或過(guò)度伸展上肢。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折可能。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處壓痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右胸,常伴有惡心、厭油膩癥狀。確診需通過(guò)腹部超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛,可能伴隨咳嗽、低熱。需進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查,細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療。
5、心臟疾病
右冠狀動(dòng)脈缺血時(shí)可能出現(xiàn)不典型右胸痛,尤其存在高血壓、糖尿病等高危因素者。應(yīng)完善心電圖和冠脈CTA檢查,穩(wěn)定性心絞痛可服用硝酸異山梨酯片,急性冠脈綜合征需緊急血運(yùn)重建。
出現(xiàn)右胸隱痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,控制高脂飲食,戒煙限酒。心前區(qū)壓迫性疼痛或呼吸困難時(shí)須立即撥打急救電話,疑似膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)禁食并臥床休息。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胸痛相關(guān)器質(zhì)性疾病。