肺腫瘤和肺結(jié)節(jié)可通過性質(zhì)、影像特征、生長速度、癥狀及病理檢查等方式區(qū)別。肺結(jié)節(jié)多為良性病變，肺腫瘤則包含良性及惡性病變，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、性質(zhì)差異
肺結(jié)節(jié)通常是直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，多數(shù)為良性，如炎性假瘤、結(jié)核球或錯構(gòu)瘤。肺腫瘤泛指肺部異常增生的組織，包括良性腫瘤如肺腺瘤，以及惡性腫瘤如肺癌。良性肺腫瘤生長緩慢且邊界清晰，惡性腫瘤則可能浸潤周圍組織并轉(zhuǎn)移。
2、影像特征
肺結(jié)節(jié)在CT上多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻的孤立陰影，部分可見鈣化灶。肺腫瘤的影像特征更復(fù)雜，惡性腫瘤常呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征，增強掃描時強化不均勻。動態(tài)隨訪中，惡性肺腫瘤可能出現(xiàn)體積增大或形態(tài)改變。
3、生長速度
良性肺結(jié)節(jié)通常生長緩慢，隨訪2年內(nèi)無明顯變化。惡性肺腫瘤倍增時間較短，磨玻璃結(jié)節(jié)實性成分增加或直徑增長超過2毫米/年需高度警惕。部分感染性結(jié)節(jié)經(jīng)抗炎治療后可能縮小或消失，而腫瘤性病變對抗炎治療無反應(yīng)。
4、臨床表現(xiàn)
肺結(jié)節(jié)患者多數(shù)無癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。肺腫瘤患者隨病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、痰血、胸痛或消瘦等癥狀。惡性腫瘤晚期可伴隨聲音嘶啞、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀，但早期肺癌也可能無特異性表現(xiàn)。
5、病理檢查
肺結(jié)節(jié)可通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)，病理檢查是金標準。良性結(jié)節(jié)可見纖維組織或肉芽腫性炎，惡性腫瘤則顯示細胞異型性。PET-CT可輔助判斷代謝活性，但最終診斷仍需組織學(xué)證據(jù)。
建議發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時定期隨訪胸部CT，避免吸煙及接觸致癌物質(zhì)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)改變或伴隨癥狀，應(yīng)及時就診呼吸科或胸外科，通過支氣管鏡、穿刺活檢等方式明確診斷。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，適度運動增強肺功能，但避免劇烈活動引發(fā)氣促。