膝蓋外側(cè)筋彎曲就疼可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、股二頭肌肌腱炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征可能與跑步姿勢不當、髖外展肌群力量薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛、活動時疼痛加劇等癥狀。髂脛束是位于大腿外側(cè)的筋膜組織,過度摩擦會導致炎癥。治療以休息、拉伸和強化臀中肌等物理治療為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
二、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、長期負重蹲起等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、膝蓋外側(cè)特定位置壓痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨,損傷后彎曲時疼痛明顯。急性期需制動休息,配合冰敷,疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,部分嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
三、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷可能與運動中外力撞擊、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)腫脹、按壓疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等癥狀。韌帶損傷分度不同,治療方式各異。輕度拉傷可通過休息、支具固定恢復,疼痛時可使用氟比洛芬凝膠貼膏,完全斷裂需手術(shù)縫合。
四、股二頭肌肌腱炎
股二頭肌肌腱炎可能與腘繩肌過度緊張、反復屈膝活動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋后外側(cè)酸痛、屈膝抗阻疼痛加重等癥狀。肌腱附著點因勞損產(chǎn)生炎癥。治療包括減少屈膝活動、局部熱敷,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片,配合沖擊波等物理治療。
五、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)軟骨磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀。關(guān)節(jié)炎進展至外側(cè)間室時,彎曲會加劇疼痛。治療需控制體重、減少爬樓,疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝,嚴重者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
出現(xiàn)膝蓋外側(cè)疼痛應避免繼續(xù)加重負荷的活動,如長時間跑步、深蹲等,運動前充分熱身,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié),選擇軟硬適中的運動場地,使用合適的護具可能減少損傷風險,若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限需及時就醫(yī)明確診斷,日常注意保暖,均衡營養(yǎng)攝入對關(guān)節(jié)健康有積極作用。