結(jié)腸炎患者通常需要長(zhǎng)期避免食用某些食物,但并非絕對(duì)終身不能吃,飲食調(diào)整需根據(jù)疾病活動(dòng)期與緩解期個(gè)體化制定。需要限制的食物主要包括高纖維食物、高脂肪食物、辛辣刺激食物、乳制品以及生冷食物等。
在疾病活動(dòng)期或癥狀明顯時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格避免食用粗糧、堅(jiān)果、帶籽水果等高纖維食物,這類(lèi)食物難以消化,會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān),可能加重腹痛、腹瀉癥狀。油膩的油炸食品、肥肉等高脂肪食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致脂肪瀉。辣椒、花椒、生蒜、芥末等辛辣調(diào)味品以及酒精會(huì)直接刺激腸道黏膜,引發(fā)或加重炎癥反應(yīng)。部分患者可能存在乳糖不耐受,飲用牛奶、食用冰淇淋等乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉。生的蔬菜、冷飲、未經(jīng)徹底加熱的剩菜等生冷食物可能攜帶病菌或刺激腸胃,也應(yīng)避免。
當(dāng)疾病進(jìn)入緩解期,癥狀基本消失,腸道功能逐漸恢復(fù)時(shí),在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,患者可以嘗試逐漸、少量地重新引入一些原本需要避免的食物。例如,可以先從少量烹飪軟爛的低纖維蔬菜開(kāi)始,觀察身體反應(yīng)。部分緩解期患者對(duì)少量低脂酸奶可能耐受良好。關(guān)鍵在于采取循序漸進(jìn)的原則,并密切觀察食用后是否有不適癥狀出現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀反復(fù),應(yīng)立即停止并恢復(fù)限制性飲食。
結(jié)腸炎的飲食管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,核心目標(biāo)是減少腸道刺激、提供充足營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)黏膜修復(fù)?;颊邞?yīng)建立飲食日記,記錄每日飲食與癥狀變化,這有助于識(shí)別個(gè)人特定的不耐受食物。除了避免上述食物,緩解期可優(yōu)先選擇細(xì)膩的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,以及烹飪軟爛的瓜類(lèi)蔬菜。務(wù)必遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,定期復(fù)查,切勿因癥狀緩解而自行放松飲食控制或停止藥物治療,以免導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。