拉血不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種疾病可能引發(fā)的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為便血，通常表現(xiàn)為早期痔瘡出血、進(jìn)展期消化道潰瘍出血、終末期腸道腫瘤出血等。便血可能由肛周疾病、消化道疾病、全身性疾病等原因引起，顏色可從鮮紅到暗紅甚至柏油樣，具體病因需通過醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

一、肛周疾病

肛周疾病是導(dǎo)致便血的常見原因，可能與不良排便習(xí)慣、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、手紙帶血、肛周瘙癢等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用栓劑，或口服地奧司明片改善靜脈循環(huán)，若保守治療無效可考慮痔切除術(shù)或肛瘺切開術(shù)等手術(shù)方式。

二、消化道炎癥

消化道炎癥引發(fā)的便血多與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重時(shí)需通過腸鏡下行黏膜切除術(shù)或病變腸段切除術(shù)。

三、消化道潰瘍

消化道潰瘍導(dǎo)致的便血常與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、黑便、嘔血等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，若出現(xiàn)穿孔或大出血需行胃大部切除術(shù)或血管栓塞術(shù)。

四、腸道息肉

腸道息肉引起的便血多與遺傳、長期慢性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性便血、排便習(xí)慣改變、腹部隱痛等癥狀。較小息肉可在腸鏡下直接切除，較大息肉需行腹腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

五、血液系統(tǒng)疾病

血液系統(tǒng)疾病引發(fā)的便血常與凝血功能障礙、血小板減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、月經(jīng)過多等癥狀?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因使用氨甲環(huán)酸片止血、重組人血小板生成素注射液提升血小板，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行成分輸血或造血干細(xì)胞移植。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)需保持肛周清潔干燥，避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，適量飲水維持腸道潤滑，注意休息避免勞累，密切觀察出血量及顏色變化，若伴有頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)不止應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，定期進(jìn)行腸鏡檢查尤其是有家族史或長期吸煙飲酒的高危人群。