腦靜脈竇血栓可能由遺傳性凝血障礙、感染、妊娠或產(chǎn)褥期高凝狀態(tài)、口服避孕藥、頭部外傷等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、控制顱內(nèi)壓、抗感染治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
1、遺傳性凝血障礙
蛋白C缺乏癥、抗磷脂抗體綜合征等遺傳性疾病會導(dǎo)致血液異常凝固?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛進行性加重、視物模糊等癥狀。需通過基因檢測確診，治療需長期使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，并定期監(jiān)測凝血功能。
2、感染因素
中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎等鄰近感染可能蔓延至靜脈竇。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴劇烈頭痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙。確診需結(jié)合腰椎穿刺和影像學(xué)檢查，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等抗生素，同時進行抗凝治療。
3、妊娠相關(guān)高凝
妊娠晚期及產(chǎn)后6周內(nèi)血液呈高凝狀態(tài)，可能突發(fā)意識模糊、癲癇發(fā)作。需緊急進行頭顱MRV檢查，治療首選低分子肝素鈣注射液，產(chǎn)后可過渡為達比加群酯膠囊，哺乳期需調(diào)整用藥方案。
4、藥物誘發(fā)
長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等避孕藥可能誘發(fā)血栓，常見搏動性頭痛伴惡心嘔吐。需立即停藥并進行D-二聚體檢測，急性期使用注射用阿替普酶溶栓，后續(xù)改用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、外傷性血栓
顱骨骨折損傷靜脈竇后，可能在24-72小時內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部僵硬。需急診行CT靜脈造影，嚴(yán)重時需進行開顱靜脈竇修補術(shù)，術(shù)后配合注射用依諾肝素鈉抗凝治療。
腦靜脈竇血栓患者康復(fù)期需保持每日2000毫升飲水，避免劇烈頭部運動，睡眠時抬高床頭30度。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進行3次30分鐘步行訓(xùn)練，避免高溫環(huán)境。定期復(fù)查凝血四項和頭顱影像，育齡女性應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整避孕方式，外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭痛須立即就診。