腦靜脈竇血栓通??梢詮氐字斡?,但具體預(yù)后與血栓位置、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。早期規(guī)范治療多數(shù)患者可完全恢復(fù),少數(shù)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。腦靜脈竇血栓主要由感染、凝血功能障礙、外傷等因素引起,需通過抗凝、溶栓或手術(shù)等方式干預(yù)。
腦靜脈竇血栓若及時(shí)確診并接受規(guī)范抗凝治療,血管再通率較高。低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片等藥物可有效抑制血栓進(jìn)展,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,多數(shù)患者1-3個(gè)月內(nèi)血栓可完全溶解。無嚴(yán)重腦實(shí)質(zhì)損傷者,頭痛、視物模糊等癥狀隨治療逐漸消失,影像學(xué)檢查顯示靜脈竇恢復(fù)通暢。
合并靜脈性梗死或出血轉(zhuǎn)化時(shí)治愈難度增加。此類患者需聯(lián)合阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,必要時(shí)行機(jī)械取栓術(shù)。部分患者因腦組織長期缺血缺氧,可能遺留癲癇、認(rèn)知障礙等后遺癥。妊娠期或遺傳性抗磷脂抗體綜合征患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長期隨訪。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽飲食,定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等癥狀需立即復(fù)查頭顱影像。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)功能修復(fù),維生素K含量高的食物需與抗凝藥物錯(cuò)時(shí)攝入。