甲亢患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌事項(xiàng)及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、藥物選擇
甲亢常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、肝功能狀態(tài)及過敏史由醫(yī)生個(gè)體化選擇。妊娠期患者需避免使用丙硫氧嘧啶片以外的藥物。
2、劑量調(diào)整
用藥初期需足量控制癥狀，2-4周后根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果逐步減量。禁止自行增減藥量，避免劑量不足導(dǎo)致復(fù)發(fā)或過量引發(fā)藥物性甲減。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
用藥期間需警惕皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏需停藥并緊急處理。
4、禁忌事項(xiàng)
避免與含碘藥物、造影劑同用。服藥期間禁食海帶紫菜等高碘食物。慎用β受體阻滯劑如普萘洛爾片者需監(jiān)測心率血壓。
5、定期復(fù)查
治療初期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能及肝功能，穩(wěn)定后每2-3個(gè)月復(fù)查。即使癥狀消失也需完成1-2年規(guī)范療程，降低復(fù)發(fā)概率。
甲亢患者日常需保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等；保證充足睡眠，控制情緒波動(dòng)；適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助緩解心悸癥狀；出現(xiàn)心慌、手抖加重或體重驟降需及時(shí)復(fù)診；治療期間嚴(yán)格避孕，計(jì)劃妊娠前需與內(nèi)分泌科醫(yī)生充分溝通調(diào)整用藥方案。