孕婦患上抑郁癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、家庭支持、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與激素變化、心理壓力、家族遺傳、社會(huì)因素、軀體疾病等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法能幫助孕婦識(shí)別負(fù)面思維模式，通過(guò)專業(yè)心理醫(yī)生引導(dǎo)建立積極認(rèn)知。支持性心理治療可緩解孤獨(dú)感，建議每周進(jìn)行1-2次咨詢，家屬應(yīng)共同參與治療過(guò)程。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息與每日30分鐘散步有助于調(diào)節(jié)情緒，飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免攝入過(guò)量咖啡因，午間安排20分鐘日光浴以促進(jìn)血清素分泌。
3、家庭支持
配偶需主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)并定期陪伴產(chǎn)檢，通過(guò)撫摸胎動(dòng)、共同準(zhǔn)備嬰兒用品等方式增強(qiáng)孕婦參與感。建議家庭成員學(xué)習(xí)孕產(chǎn)知識(shí)，避免施加生育性別偏好等壓力。
4、藥物治療
重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、氟西汀膠囊等5-羥色胺再攝取抑制劑，這類藥物對(duì)胎兒影響較小。用藥期間需配合胎心監(jiān)護(hù)，禁止自行調(diào)整劑量。
5、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可作為藥物替代方案，每周3次治療能改善前額葉皮層功能。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有效，建議使用10000勒克斯光照箱每日晨間照射30分鐘。
孕婦抑郁期間應(yīng)保持臥室環(huán)境安靜舒適，每日飲用200毫升溫牛奶有助于睡眠，可嘗試正念冥想配合腹式呼吸訓(xùn)練。家屬需注意觀察自殺傾向征兆，如持續(xù)兩周情緒低落需立即陪同就醫(yī)，產(chǎn)后建議繼續(xù)隨訪6個(gè)月預(yù)防圍產(chǎn)期抑郁復(fù)發(fā)。