老有痰咳不凈可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。

1、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等藥物促進痰液排出。日常需戒煙并避免接觸刺激性氣體。

2、支氣管擴張

支氣管擴張可能與反復呼吸道感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量膿痰、咯血、呼吸困難等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。建議保持體位引流輔助排痰。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為低熱、盜汗、痰中帶血等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間需隔離痰液并加強營養(yǎng)支持。

4、胃食管反流

胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、晨起咳嗽等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。

5、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征可能與鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻后滴漏感、咽癢、清嗓等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔。

長期咳痰患者需每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液，避免食用辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議保持在40%-60%，可適當進行腹式呼吸訓練。若痰液顏色變黃綠、帶血或伴隨發(fā)熱，應及時到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。慢性呼吸道疾病患者應定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。