心力衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。
1、冠狀動脈疾病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,長期缺血會引起心肌細(xì)胞壞死和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、活動后胸悶等癥狀。冠狀動脈造影可明確診斷,治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退?;颊叱S蓄^暈、頭痛等表現(xiàn)。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估病情,常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時需要低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病會直接損害心肌收縮功能,可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)心悸、端坐呼吸等癥狀。心臟磁共振檢查有助于診斷,治療可使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物。
4、心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變會導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,影響心臟血流動力學(xué)。特征性表現(xiàn)包括心臟雜音、咯血等。經(jīng)胸超聲心動圖是主要檢查手段,嚴(yán)重病例需行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
5、心律失常
持續(xù)性房顫或室性心動過速會降低心臟射血效率,長期快速型心律失常可能導(dǎo)致心動過速性心肌病?;颊叱S行募?、暈厥等癥狀。24小時動態(tài)心電圖可明確診斷,需使用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心力衰竭患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但出現(xiàn)氣促時應(yīng)立即休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟功能,監(jiān)測體重變化。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張,睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。