孕晚期腳腫多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與某些妊娠期并發(fā)癥有關(guān)。生理性腳腫通常由子宮增大壓迫血管、激素變化導(dǎo)致水鈉潴留、血液循環(huán)量增加等原因引起,而病理性腳腫則需警惕妊娠期高血壓疾病、腎臟負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。
孕晚期腳腫最常見(jiàn)的原因是生理性的。隨著孕周增加,胎兒和子宮不斷增大,會(huì)壓迫到下腔靜脈,導(dǎo)致下半身的靜脈血液回流心臟受阻,從而引起下肢和腳部水腫。同時(shí),孕期體內(nèi)的孕激素、雌激素等水平顯著升高,這些激素會(huì)使體內(nèi)的水分和鈉鹽更容易滯留。為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求,孕婦的血容量也會(huì)比孕前增加,這些因素共同作用,使得組織間隙中的液體增多,表現(xiàn)為腳踝、腳背等部位出現(xiàn)可凹性水腫。這種水腫通常在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重,休息或抬高下肢后會(huì)有所緩解,一般不會(huì)伴有血壓異常、尿蛋白陽(yáng)性等其他不適。
需要警惕的是由疾病引起的病理性腳腫。如果腳腫出現(xiàn)得特別早、發(fā)展迅速,或者水腫程度嚴(yán)重,甚至蔓延至小腿、大腿、腹部乃至面部,同時(shí)伴有血壓升高、頭痛、頭暈、視物模糊、尿量明顯減少或尿液中有大量泡沫,則可能提示存在妊娠期高血壓疾病、子癇前期或腎臟功能受損等情況。這些并發(fā)癥會(huì)影響全身小血管的功能,導(dǎo)致血管通透性增加,并可能損害腎臟的濾過(guò)功能,使水分和蛋白質(zhì)漏出,從而引發(fā)嚴(yán)重水腫。病理性水腫是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào),必須高度重視。
對(duì)于生理性腳腫,孕婦可以通過(guò)休息時(shí)抬高雙腿、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著、選擇寬松舒適的鞋襪、適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、飲食上注意低鹽并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入等方式來(lái)緩解。如果水腫在休息后不消退,或出現(xiàn)上述任何病理性水腫的跡象,必須立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,排除妊娠期并發(fā)癥,確保母嬰安全。