老人白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺減退等癥狀，可通過超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)等方式治療。
1、年齡增長
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性，導(dǎo)致晶狀體混濁。這是老年性白內(nèi)障最常見的原因，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期可通過調(diào)整用眼環(huán)境延緩發(fā)展，如增加室內(nèi)照明、佩戴防眩光眼鏡。若影響日常生活，需考慮手術(shù)治療。
2、紫外線照射
長期暴露在強烈陽光下，紫外線會損傷晶狀體上皮細(xì)胞。戶外工作者或高原地區(qū)居民發(fā)病率較高，可能伴隨眼瞼皮膚光老化。建議佩戴UV400防護(hù)鏡片的太陽鏡，使用寬檐帽等物理防曬措施。已形成的白內(nèi)障需通過手術(shù)置換人工晶體。
3、糖尿病
血糖控制不佳會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，加速白內(nèi)障發(fā)展。這類患者發(fā)病年齡往往較早，可能伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。需要嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查。常用降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片等，但藥物不能逆轉(zhuǎn)已形成的白內(nèi)障。
4、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障?？赡馨殡S虹膜損傷、玻璃體積血等癥狀。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴芬酸鈉滴眼液抗炎。穩(wěn)定后根據(jù)混濁程度決定是否行白內(nèi)障摘除術(shù)。
5、激素類藥物
長期全身或局部使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，會干擾晶狀體代謝。這類患者通常有哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病，可能伴有青光眼。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量激素，改用其他免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。已形成的白內(nèi)障需手術(shù)干預(yù)。
建議老年人群每年進(jìn)行眼科檢查，戶外活動做好眼部防曬，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、深色蔬菜，適量補充維生素E。避免長時間連續(xù)用眼，閱讀時保持充足光照。若出現(xiàn)視物模糊加重、夜間視力顯著下降等情況，應(yīng)及時到眼科就診評估手術(shù)時機(jī)。