失眠多夢(mèng)可能由遺傳因素、精神壓力、睡眠環(huán)境不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等原因引起。失眠多夢(mèng)主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒、多夢(mèng)等,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群存在家族遺傳性睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難或睡眠質(zhì)量差。這類患者可能攜帶與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的基因變異,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常。建議通過基因檢測(cè)明確病因,日常需保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮。若癥狀嚴(yán)重影響生活,可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物輔助治療。
2、精神壓力
長(zhǎng)期工作壓力或情緒焦慮會(huì)刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮,導(dǎo)致褪黑素分泌減少。典型表現(xiàn)為夜間思緒紛亂、夢(mèng)境增多且內(nèi)容緊張??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練等放松身心,睡前2小時(shí)避免處理工作事務(wù)。必要時(shí)可短期使用棗仁安神膠囊、百樂眠膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、睡眠環(huán)境不良
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適等物理因素會(huì)降低睡眠深度。這類情況通常伴隨頻繁翻身、早醒等癥狀。建議保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。若環(huán)境無法立即改善,可臨時(shí)服用佐匹克隆膠囊?guī)椭朊摺?/p>
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)心悸、盜汗伴多夢(mèng)易醒。患者常伴有體重下降、手抖等癥狀。需通過甲功五項(xiàng)檢查確診,治療需服用甲巰咪唑片控制激素水平,同時(shí)配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、抑郁癥
抑郁發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺水平降低,導(dǎo)致早醒型失眠伴噩夢(mèng)增多。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動(dòng)和興趣減退。確診后需采用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥治療,配合認(rèn)知行為療法改善睡眠認(rèn)知。夜間噩夢(mèng)嚴(yán)重者可短期聯(lián)用氯硝西泮片。
長(zhǎng)期失眠多夢(mèng)者應(yīng)建立固定作息時(shí)間,午后避免飲用咖啡濃茶,晚餐不宜過飽。睡前1小時(shí)可進(jìn)行溫水泡腳或輕柔瑜伽放松,臥室建議使用暖色系燈光。若自我調(diào)節(jié)2周無效或伴隨情緒低落、體重異常變化等癥狀,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日常可適量食用小米、香蕉、酸棗仁等富含色氨酸的食物,但須避免依賴酒精助眠。