老人出現(xiàn)包莖可能與生理性退化、慢性炎癥刺激、糖尿病等因素有關(guān)。包莖指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，導(dǎo)致包皮無法上翻顯露陰莖頭，老年患者需排查基礎(chǔ)疾病并針對性處理。
1、生理性退化
老年人生殖系統(tǒng)逐漸萎縮，包皮彈性纖維減少可能導(dǎo)致包皮回縮功能減退。這種情況通常伴隨皮膚干燥瘙癢，可通過溫水清洗配合凡士林軟膏保持局部濕潤，無須特殊治療。
2、慢性包皮龜頭炎
反復(fù)感染會引起包皮內(nèi)板纖維化，常見于合并高血壓或長期臥床的老人。表現(xiàn)為包皮紅腫伴分泌物，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物，嚴重時需行包皮環(huán)切術(shù)。
3、糖尿病影響
長期高血糖會導(dǎo)致微小血管病變和神經(jīng)損傷，降低局部組織修復(fù)能力。這類患者易合并真菌感染，需控制血糖同時使用硝酸咪康唑乳膏，必要時采用包皮擴張術(shù)改善癥狀。
4、瘢痕體質(zhì)因素
部分老年人因創(chuàng)傷或手術(shù)形成瘢痕性包莖，包皮口呈環(huán)狀狹窄。表現(xiàn)為排尿困難或尿線變細，需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，瘢痕嚴重者需行包皮成形術(shù)。
5、腫瘤性病變
極少數(shù)老年包莖與陰莖癌、鮑溫病等腫瘤相關(guān)，典型癥狀為包皮硬結(jié)或菜花樣腫物。確診需通過病理活檢，治療包括根治性切除術(shù)配合放射治療，術(shù)后需定期復(fù)查。
老年包莖患者日常應(yīng)注意會陰清潔，每日用溫水清洗后保持干燥。合并糖尿病患者需監(jiān)測血糖，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮潰爛等情況應(yīng)及時就診泌尿外科，避免自行使用偏方處理。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，按醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴促進傷口愈合。