腦?；颊呖赡軙霈F(xiàn)大小便失禁，通常與病變部位、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。
腦梗患者若病變累及控制排尿排便的神經(jīng)中樞，如額葉、腦干等區(qū)域，可能導(dǎo)致膀胱直腸功能障礙。早期可能表現(xiàn)為尿急、尿頻，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)完全性失禁。部分患者因長期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，進(jìn)一步加重排便控制困難。
少數(shù)腦梗范圍較小的患者可能僅出現(xiàn)輕度排尿異常，通過康復(fù)訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。若梗死灶位于非功能區(qū)或未影響相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，則可能不出現(xiàn)明顯二便異常。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，發(fā)生失禁的概率相對更高。
腦梗后出現(xiàn)大小便失禁需加強護(hù)理，保持會陰清潔干燥，使用吸水護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控制能力，每日定時引導(dǎo)如廁建立條件反射。飲食注意補充膳食纖維和水分，避免便秘加重排便困難。建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情變化，必要時在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)功能重建訓(xùn)練。