大小便失禁是指無(wú)法自主控制排尿或排便的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為尿液或糞便不自主漏出?？赡苡膳璧准p傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸膀胱疾病等因素引起。
1、早期表現(xiàn)
早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)少量漏尿，或排便后肛門殘留糞便污染內(nèi)褲。這類情況多與盆底肌松弛、輕度前列腺增生有關(guān)，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。
2、進(jìn)展期癥狀
發(fā)展為行走、起身時(shí)頻繁漏尿，或糞便呈半固體狀不自主排出。常見于糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥患者，可能伴隨下肢麻木或視力模糊。
3、終末期表現(xiàn)
完全喪失控便控尿能力，需長(zhǎng)期使用尿墊或?qū)蚬堋６嘁娪诩顾钃p傷、晚期阿爾茨海默病，常合并褥瘡或尿路感染。
4、急迫性失禁
突發(fā)強(qiáng)烈便意/尿意后無(wú)法忍耐而漏出，多見于膀胱過度活動(dòng)癥、潰瘍性結(jié)腸炎，可能伴隨下腹絞痛或尿頻。
5、溢出性失禁
膀胱或直腸充盈過度導(dǎo)致點(diǎn)滴狀漏出，常見于前列腺肥大、巨結(jié)腸患者，可能觸及下腹包塊或出現(xiàn)排尿中斷。
建議保持會(huì)陰清潔干燥，使用吸水護(hù)理墊，避免攝入咖啡因及辛辣食物。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，記錄排泄日記幫助醫(yī)生評(píng)估。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肌電圖。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸奧昔布寧緩釋片或酒石酸托特羅定片等藥物控制癥狀。